期刊简介
《中华健康管理学杂志》于2007年10月创刊，双月刊，于双月20日出版，国内外公开发行。《中华健康管理学杂志》由中国科协主管、中华医学会主办并编 辑出版，是我国健康管理学领域唯一的一本学术期刊。她将成为从事健康管理的各业工作者、健康管理师们的良师益友。健康管理学是一门新兴的跨学科、跨专业的 综合性、应用性学科。它涉及到预防医学、临床医学、营养学、运动学、中医学等众多学科，其主要研究范围是健康的维护与促进和慢性疾病及其转归。随着我国国 民经济的飞速发展和人民生活水平的大幅度提高，急需一个展示我国健康管理学理论研究水平和交流实践经验的平台，而《中华健康管理学杂志》的创刊，恰恰可以 促进这种交流并推动我国健康管理事业的发展。
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- 杂志名称：中华健康管理学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1674-0815
- 国内刊号：11-5624/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国核心期刊遴选数据库期刊收录：维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
综合干预对提高社区医生心血管疾病危险因素管理水平的效果研究
赵慧慧；杜昕；杜红；张瑞；王辉；王文化；马长生
关键词：卫生保健质量, 心血管疾病, 实施
摘要：目的 评价综合干预措施对提高社区医生心血管疾病及危险因素管理水平的效果.方法 采取简化临床路径、电子临床决策支持系统、关键绩效考核指标(KPIs)和反馈机制及与质量相关的激励制度,对北京市朝阳区35家社区卫生服务中心进行干预.在干预前(2014年1—6月)、第1周期干预(2014年8—10月)、第2周期干预(2014年12月—2015年2月)后,分别根据社区卫生服务中心门诊就诊病历号按随机数表法随机抽取病例2100、2089和2052份,提取病历中就诊记录,评价干预前后KPIs变化趋势.结果 经2个周期的干预后与干预前比较,社区医生对患者是否有高血压(99.9%比70.5%,χ2=708.9)、糖尿病(99.6%比41.5%,χ2=1691.1)、高脂血症(99.5%比37.0%,χ2=1854.9)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)(99.6%比54.3%,χ2=1190.9)和脑卒中病史(99.4%比39.7%,χ2=1736.2)记录有显著提高(P<0.001).其他危险因素包括吸烟记录(70.0%比0.1%,χ2=2179.2)、身高体重记录(81.4%比72.2%,χ2=50.3),以及健康宣教,包括建议体力活动记录(75.0%比68.2%,χ2=24.0)、建议控制体重(75.4%比16.2%,χ2=1467.1)记录也有显著提高(P<0.001).高血压患者不用降压药物的比例在干预前为31.6%,干预后第1个周期降低到20.2%,在干预后的第2个周期为25.8%;冠心病、脑卒中、糖尿病患者服用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物、他汀类药物的比例均有升高(P<0.05),冠心病患者β受体阻滞剂应用率在干预前为20.2%,第2周期干预后上升至27.9%,糖尿病患者他汀类药物应用率在干预前为32.1%,第2周期干预后上升至40.9%.结论 通过采用简化临床路径、电子临床决策支持系统、KPIs反馈机制及与质量相关的激励制度等干预措施能够提高社区医生管理心血管疾病危险因素水平,是有效管理慢病的方法.
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